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UE 3.1 S2 · 1ère année · Semestre 2

Réviser Raisonnement et démarche clinique infirmière

Approfondissement : analyse complexe, diagnostics infirmiers NANDA, plans de soins individualisés.

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20 Fiches de révision
32 QCM corrigés
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1. Le score d'Aldrete est utilisé en SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle). Qu'évalue-t-il ?

  1. a. Le risque hémorragique post-opératoire
  2. b. L'aptitude au retour en unité d'hospitalisation (activité, respiration, circulation, conscience, couleur de peau)
  3. c. La douleur post-opératoire uniquement
  4. d. L'état nutritionnel en post-opératoire
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Réponse BL'aptitude au retour en unité d'hospitalisation (activité, respiration, circulation, conscience, couleur de peau).

Le score d'Aldrete (5 paramètres, 0–2 chacun, total 10) évalue le réveil post-anesthésique. Un score ≥ 9 conditionne le retour en service. Les critères : activité motrice, respiration, saturation O₂, conscience, coloration de la peau.

2. L'approche ABCDE permet d'évaluer de façon systématique et hiérarchisée un patient qui s'aggrave. Que représente la lettre « D » ?

  1. a. Drainage
  2. b. Disability (état de conscience et glycémie)
  3. c. Documentation
  4. d. Défibrillation
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Réponse BDisability (état de conscience et glycémie).

Le "D" de l'ABCDE correspond à Disability, c'est-à-dire l'évaluation neurologique rapide : niveau de conscience via AVPU (Alert/Voice/Pain/Unresponsive) ou GCS (3-15), et glycémie capillaire (hypoglycémie ≤ 0,5 g/L = urgence traitable rapidement). L'examen neurologique précoce détecte les urgences neurologiques : AVC (déficit focal), méningite (raideur de nuque), encéphalopathie métabolique (hypoglycémie, hyponatrémie). Une glycémie est mesurée systématiquement face à tout trouble de conscience.

3. Quelle est la structure correcte d'un diagnostic infirmier selon NANDA-I ?

  1. a. Pathologie + traitement + surveillance
  2. b. Étiquette + facteur lié à + manifesté par
  3. c. Problème + objectif + action
  4. d. Symptôme + cause + traitement
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Réponse BÉtiquette + facteur lié à + manifesté par.

Un diagnostic infirmier NANDA-I se formule en 3 parties : l'étiquette diagnostique (ex. « Douleur aiguë »), le facteur lié à (la cause probable : « liée à une incision chirurgicale »), et les manifestations (signes observables : « manifesté par une EN à 7/10 et une position antalgique »).

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