Réviser Raisonnement et démarche clinique infirmière
Approfondissement : analyse complexe, diagnostics infirmiers NANDA, plans de soins individualisés.
Ce que tu trouveras pour cette UE
Au programme de cette UE
- Raisonnement clinique et jugement infirmier
- Transmissions infirmières — Méthode SOAP et transmissions ciblées
- La démarche clinique infirmière — 5 étapes
- Surveillance post-opératoire en salle de réveil (SSPI)
- Raisonnement clinique infirmier : le modèle hypothético-déductif
- Évaluation de la douleur : outils et principes
- Score NEWS2 : détection précoce de la dégradation
- SBAR : outil de communication clinique structurée
- Priorisation des soins infirmiers en polypathologie
- Approche ABCDE en situation d'urgence
- Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson
- L'examen clinique infirmier : techniques de base
- Le diagnostic infirmier : définition et formulation PES
- Évaluation du risque d'escarre : échelles de Braden et de Norton
- Biais cognitifs et erreurs de raisonnement clinique
- L'évaluation des résultats de soins
- Macrocibles d'entrée et de sortie
- Le recueil de données initial
- Le modèle clinique trifocal
- Planification des soins et diagramme de soins
Teste-toi : 3 QCM d'exemple (sur 32 disponibles)
1. Le score d'Aldrete est utilisé en SSPI (salle de surveillance post-interventionnelle). Qu'évalue-t-il ?
- a. Le risque hémorragique post-opératoire
- b. L'aptitude au retour en unité d'hospitalisation (activité, respiration, circulation, conscience, couleur de peau)
- c. La douleur post-opératoire uniquement
- d. L'état nutritionnel en post-opératoire
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Le score d'Aldrete (5 paramètres, 0–2 chacun, total 10) évalue le réveil post-anesthésique. Un score ≥ 9 conditionne le retour en service. Les critères : activité motrice, respiration, saturation O₂, conscience, coloration de la peau.
2. L'approche ABCDE permet d'évaluer de façon systématique et hiérarchisée un patient qui s'aggrave. Que représente la lettre « D » ?
- a. Drainage
- b. Disability (état de conscience et glycémie)
- c. Documentation
- d. Défibrillation
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Le "D" de l'ABCDE correspond à Disability, c'est-à-dire l'évaluation neurologique rapide : niveau de conscience via AVPU (Alert/Voice/Pain/Unresponsive) ou GCS (3-15), et glycémie capillaire (hypoglycémie ≤ 0,5 g/L = urgence traitable rapidement). L'examen neurologique précoce détecte les urgences neurologiques : AVC (déficit focal), méningite (raideur de nuque), encéphalopathie métabolique (hypoglycémie, hyponatrémie). Une glycémie est mesurée systématiquement face à tout trouble de conscience.
3. Quelle est la structure correcte d'un diagnostic infirmier selon NANDA-I ?
- a. Pathologie + traitement + surveillance
- b. Étiquette + facteur lié à + manifesté par
- c. Problème + objectif + action
- d. Symptôme + cause + traitement
Voir la réponse
Un diagnostic infirmier NANDA-I se formule en 3 parties : l'étiquette diagnostique (ex. « Douleur aiguë »), le facteur lié à (la cause probable : « liée à une incision chirurgicale »), et les manifestations (signes observables : « manifesté par une EN à 7/10 et une position antalgique »).
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Les autres UE du Semestre 2
- UE 1.1 S2Psychologie, sociologie, anthropologie
- UE 1.2 S2Santé publique et économie de la santé
- UE 2.3 S2Santé, maladie, handicap, accidents de la vie
- UE 2.6 S2Processus psychopathologiques
- UE 3.2 S2Projet de soins infirmiers
- UE 4.2 S2Soins relationnels
- UE 4.3 S2Soins d'urgence
- UE 4.4 S2Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
- UE 4.5 S2Soins infirmiers et gestion des risques
- UE 5.2 S2Évaluation d'une situation clinique
- UE 6.2 S2Anglais