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UE 2.6 S2 · 1ère année · Semestre 2

Réviser Processus psychopathologiques

Grandes pathologies psychiatriques : anxiété, dépression, psychose, troubles de la personnalité.

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1. Un patient sous antipsychotique de 2e génération (risperidone) peut développer comme effet indésirable fréquent :

  1. a. Hypotension, bradycardie, bradypnée
  2. b. Syndrome métabolique (prise de poids, hyperglycémie, dyslipidémie)
  3. c. Insuffisance rénale aiguë
  4. d. Anémie mégaloblastique
Voir la réponse
Réponse BSyndrome métabolique (prise de poids, hyperglycémie, dyslipidémie).

Les antipsychotiques atypiques (AP2G) sont associés au syndrome métabolique : prise de poids, hyperglycémie, résistance à l'insuline, dyslipidémie, risque cardiovasculaire. Surveillance : poids, tour de taille, glycémie à jeun, bilan lipidique tous les 3–6 mois.

2. L'évaluation du risque suicidaire doit systématiquement explorer :

  1. a. Uniquement les antécédents familiaux de suicide
  2. b. L'intensité des idéations, le plan, l'intention et l'accès aux moyens létaux
  3. c. Les symptômes dépressifs seuls
  4. d. Le bilan biologique du patient
Voir la réponse
Réponse BL'intensité des idéations, le plan, l'intention et l'accès aux moyens létaux.

Une évaluation structurée (C-SSRS ou clinique) explore : idées suicidaires (présence, fréquence, intensité), plan élaboré ou non, intention de passer à l'acte, accès aux moyens (médicaments, arme). Un plan précis + intention + accès = risque iminent → hospitalisation.

3. La triade clinique de l'épisode dépressif caractérisé comprend :

  1. a. Anxiété + insomnie + agitation
  2. b. Humeur dépressive + anhédonie + asthénie
  3. c. Délires + hallucinations + désorganisation
  4. d. Euphorie + insomnie + désinhibition
Voir la réponse
Réponse BHumeur dépressive + anhédonie + asthénie.

L'EDC est défini par la présence d'une humeur dépressive ET/OU une anhédonie (perte du plaisir et de l'intérêt) + au moins 4 symptômes associés (asthénie, troubles du sommeil, troubles cognitifs, idées suicidaires...) pendant ≥ 2 semaines avec retentissement fonctionnel.

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