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UE 2.5 S3 · 2ème année · Semestre 3

Réviser Processus inflammatoires et infectieux

Inflammation, allergie, auto-immunité, infections nosocomiales.

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1. Devant une arthrite septique suspectée, quel geste est indispensable avant de débuter l'antibiothérapie, sauf sepsis sévère ?

  1. a. Un bilan d'imagerie uniquement
  2. b. Une ponction articulaire à visée microbiologique
  3. c. Une simple surveillance clinique
  4. d. Une corticothérapie locale
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Réponse BUne ponction articulaire à visée microbiologique.

La ponction articulaire permet d'identifier le germe en cause avant de débuter l'antibiothérapie, l'administration précoce d'antibiotiques risquant de négativer les prélèvements.

2. Pour suivre biologiquement une infection ou une inflammation, quel marqueur sanguin est le plus utilisé en pratique clinique ?

  1. a. Albumine
  2. b. CRP (Protéine C Réactive)
  3. c. Transferrine
  4. d. Fibrinogène
Voir la réponse
Réponse BCRP (Protéine C Réactive).

CRP < 5 mg/L. Augmente 6-12h après infection bactérienne. Pic à 48h. > 100 mg/L = bactérien probable. Baisse à J3-J5 sous ATB efficaces. Plus spécifique et précoce que la VS.

3. Un patient porteur d'une prothèse valvulaire cardiaque doit bénéficier d'une vigilance particulière avant certains gestes invasifs, notamment dentaires, en raison du risque de :

  1. a. Choc anaphylactique
  2. b. Endocardite infectieuse
  3. c. Coqueluche
  4. d. Leptospirose
Voir la réponse
Réponse BEndocardite infectieuse.

Chez un patient porteur d'une prothèse valvulaire, un geste invasif (notamment dentaire) peut constituer une porte d'entrée pour des bactéries susceptibles de se greffer sur la valve et de provoquer une endocardite infectieuse.

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