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UE 2.7 S4 · 2ème année · Semestre 4

Réviser Défaillances organiques et processus dégénératifs

Insuffisances cardiaque, rénale, hépatique et respiratoire chronique.

L'essentiel de UE 2.7 S4

Cette UE étudie les défaillances d'organes et les processus dégénératifs, marqués par une perte progressive ou brutale de fonction.

Notion de défaillance organique

  • Une défaillance survient quand un organe ne remplit plus sa fonction de façon suffisante.
  • Elle peut être aiguë ou chronique, isolée ou multiple.
  • Les grandes fonctions concernées sont notamment cardiaque, respiratoire, rénale, hépatique et neurologique.

Exemples de processus

  • Insuffisance cardiaque : le cœur ne pompe plus assez de sang pour les besoins de l'organisme.
  • Insuffisance rénale : altération de la filtration et de l'épuration.
  • Insuffisance respiratoire : échanges gazeux insuffisants.

Processus dégénératifs

  • Ils correspondent à une détérioration progressive des tissus ou des fonctions, souvent liée à l'âge.
  • Les maladies neurodégénératives entraînent une perte de fonctions cognitives ou motrices.
  • L'évolution est en général lente et irréversible, avec un objectif de ralentissement et de confort.

Rôle infirmier

  • Surveillance des signes de décompensation et des paramètres vitaux (seuils à confirmer en cours).
  • Accompagnement de la perte d'autonomie et prévention des complications.
  • Éducation du patient sur les signes d'alerte à repérer.

À retenir

  • Une défaillance peut être aiguë ou chronique, unique ou multiple.
  • La surveillance des signes de décompensation est centrale.
  • Les processus dégénératifs évoluent le plus souvent lentement, et leur prise en charge vise à ralentir l'évolution, soulager les symptômes et préserver le confort.
  • L'accompagnement de l'autonomie fait partie intégrante du soin.
  • L'éducation aux signes d'alerte prévient les aggravations.

Ce que tu trouveras pour cette UE

25 Fiches de révision
32 QCM corrigés
32 Flashcards
Examens blancs
selon dispo

Au programme de cette UE

Teste-toi : 3 QCM d'exemple (sur 32 disponibles)

1. La maladie d'Alzheimer débute typiquement par une atteinte d'un type de mémoire. Lequel est le plus précocement touché ?

  1. a. La mémoire procédurale
  2. b. La mémoire épisodique récente
  3. c. La mémoire des gestes anciens
  4. d. La mémoire émotionnelle
Voir la réponse
Réponse B, La mémoire épisodique récente.

Dans la maladie d'Alzheimer, c'est la mémoire épisodique récente (faits récents, événements du quotidien) qui est atteinte en premier, du fait de l'atteinte hippocampique. La mémoire procédurale (gestes appris, A) et ancienne (C) est longtemps préservée. Cela explique l'oubli des informations récentes au stade initial.

2. Quel est l'objectif minimal de diurèse horaire chez un adulte hospitalisé ?

  1. a. 0,2 mL/kg/h
  2. b. 0,5 mL/kg/h
  3. c. 1 mL/kg/h
  4. d. 1,5 mL/kg/h
Voir la réponse
Réponse B, 0,5 mL/kg/h.

La diurèse normale minimale acceptable est de 0,5 mL/kg/h chez l'adulte. En dessous, on parle d'oligurie, signe d'alerte de défaillance rénale ou hémodynamique.

3. Le DFG (débit de filtration glomérulaire) évalue la fonction rénale, notamment via la formule CKD-EPI. À partir de quels paramètres est-il estimé ?

  1. a. Urée sanguine
  2. b. Créatinémie + âge + sexe
  3. c. Créatinine urinaire des 24h
  4. d. Protéinurie des 24h
Voir la réponse
Réponse B, Créatinémie + âge + sexe.

CKD-EPI (2009, révisée 2021) = créatinémie sérique + âge + sexe. Plus précise que MDRD pour DFG > 60. DFG normal ≥ 90 mL/min/1,73 m². Créatinémie seule insuffisante (dépend de la masse musculaire).

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