Réviser Qualité des soins et évaluation des pratiques
Démarche qualité, évaluation et amélioration des pratiques professionnelles (semestre 6).
L'essentiel de UE 4.8 S6
Cette UE traite de la qualité des soins et de l'évaluation des pratiques professionnelles.
Démarche qualité
- Notions de qualité, sécurité et gestion des risques.
- Identification et déclaration des événements indésirables.
- Culture de l'amélioration continue.
Évaluation des pratiques
- Utilisation d'indicateurs et d'audits.
- Comparaison des pratiques aux recommandations.
- Mise en place d'actions correctives.
Rôle infirmier
- Participation à la démarche de certification des établissements de santé.
- Contribution à la sécurité du patient au quotidien.
À retenir
- La qualité vise la sécurité et l'efficacité des soins.
- La déclaration des événements indésirables permet d'apprendre.
- Les indicateurs objectivent les pratiques.
- L'amélioration continue est une responsabilité collective.
Ce que tu trouveras pour cette UE
Au programme de cette UE
- L'évaluation des pratiques professionnelles (EPP)
- La gestion des risques a posteriori et le signalement
- La roue de Deming (PDCA) et l'amélioration continue
- Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS)
- L'audit clinique : méthode
- La gestion des risques a priori : cartographie et AMDEC
- La démarche qualité en établissement de santé
- La certification des établissements de santé par la HAS
- La revue de morbi-mortalité (RMM)
- Les événements indésirables associés aux soins (EIAS) et graves (EIG)
- La déclaration des événements indésirables graves (EIGS)
- Le CREX et la REMED
- La culture de sécurité : modèle de Reason (fromage suisse)
- Le patient traceur
- Les vigilances sanitaires : hémo-, pharmaco- et matériovigilance
- La satisfaction des patients : e-Satis et PREM
- Le développement professionnel continu (DPC) et la qualité
- La check-list de sécurité au bloc opératoire (OMS)
- Identitovigilance et sécurité de l'administration médicamenteuse
- L'analyse des causes racines : la méthode ALARM
- Annonce d'un dommage associé aux soins
- Erreur médicamenteuse et sécurisation du circuit
- Never events (événements qui ne devraient jamais survenir)
- Protocole, procédure et gestion documentaire
- Facteurs humains et organisationnels (FHO)
Teste-toi : 3 QCM d'exemple (sur 32 disponibles)
1. Dans un établissement, quelle instance est spécifiquement chargée de la prévention et de la surveillance des infections associées aux soins ?
- a. Le CLIN et l'équipe opérationnelle d'hygiène (EOH)
- b. La commission des usagers
- c. Le comité d'éthique
- d. Le COPIL achats
Voir la réponse
Le CLIN (Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales), appuyé par l'équipe opérationnelle d'hygiène (EOH), pilote la prévention, la surveillance et la formation relatives aux infections associées aux soins. La commission des usagers traite les droits des patients. Le comité d'éthique aborde les questions morales. Un comité de pilotage achats gère les approvisionnements, sans lien avec l'hygiène.
2. Au cours de la prise en charge, plusieurs professionnels (médecin, IDE, kiné, assistante sociale) coordonnent leurs actions autour d'un même patient. Quel élément contribue le plus à la qualité et à la sécurité de ce parcours ?
- a. La traçabilité et la transmission fiable des informations dans le dossier patient
- b. L'absence de réunions pour gagner du temps
- c. La rétention d'informations entre services
- d. La multiplication des intervenants sans coordination
Voir la réponse
La traçabilité et la transmission fiable des informations dans un dossier patient partagé garantissent la continuité, la coordination et la sécurité des soins entre les professionnels. Supprimer les temps de coordination, retenir l'information ou multiplier les intervenants sans coordination génère ruptures de parcours, doublons et erreurs, dégradant la qualité de la prise en charge.
3. Une nouvelle procédure de soins est rédigée par l'équipe. Quelle caractéristique est essentielle pour qu'elle soit considérée comme un document qualité maîtrisé ?
- a. Elle est rédigée à la main par chaque soignant
- b. Elle est datée, validée, diffusée et fait l'objet d'une révision périodique
- c. Elle reste confidentielle et connue du seul cadre
- d. Elle ne doit jamais être modifiée
Voir la réponse
Un document qualité maîtrisé est identifié (titre, version, date), validé par une autorité compétente, diffusé aux personnes concernées et révisé périodiquement pour rester conforme à l'état de l'art. Une rédaction manuscrite individuelle empêche l'harmonisation. Un document confidentiel non diffusé est inutile pour la pratique. Un document figé deviendrait vite obsolète : la mise à jour fait partie de la gestion documentaire.
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