Insulines : types, durées d'action et administration
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Il existe plusieurs types d'insuline, classés selon leur rapidité et leur durée d'action. Bien les distinguer est essentiel pour comprendre les schémas de traitement et sécuriser l'administration.
Les grands types
Type
Délai / durée (indicatif)
Rôle
Analogue ultrarapide
Action en ~15 min, durée 3-5 h
Couvre le repas (bolus)
Rapide (humaine)
Action en ~30 min
Repas
Intermédiaire (NPH)
Action prolongée sur la journée
Couverture de fond
Lente / analogues lents
Durée ~24 h, sans pic marqué
Insuline basale
Le schéma basal-bolus
Très utilisé dans le diabète de type 1 : une insuline lente (basale) couvre les besoins de fond sur 24 h, et une insuline rapide (bolus) est injectée à chaque repas. Cela imite la sécrétion physiologique d'insuline.
Administration et conservation
Voie sous-cutanée (abdomen, cuisses, bras, fesses), avec rotation des sites pour éviter les lipodystrophies.
Conservation : au réfrigérateur (2-8 °C) avant ouverture ; à température ambiante une fois le stylo entamé.
Surveiller le risque d'hypoglycémie, surtout en cas de repas sauté ou d'effort.
À retenir : on ne mélange jamais deux insulines au hasard, et on vérifie toujours le bon type d'insuline (rapide vs lente) avant l'injection — confusion = erreur grave.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre insuline rapide et insuline lente ?
L'insuline rapide agit vite et brièvement pour couvrir un repas (bolus). L'insuline lente agit sur ~24 h pour couvrir les besoins de fond (basale).
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Contenu de révision à visée pédagogique, basé sur les recommandations en vigueur. Il ne remplace pas un protocole de service ni une prescription médicale.