Tableau comparatif
| Type 1 | Type 2 | |
|---|---|---|
| Mécanisme | Destruction auto-immune des cellules β : carence en insuline | Insulinorésistance + insulinopénie progressive |
| Terrain | Sujet jeune, souvent mince | Souvent après 40 ans, surpoids fréquent |
| Début | Brutal (parfois acidocétose) | Progressif, longtemps silencieux |
| Traitement | Insuline indispensable d'emblée | Mesures hygiéno-diététiques + antidiabétiques oraux, insuline plus tard |
Seuils glycémiques pour le diagnostic
- Glycémie à jeun ≥ 1,26 g/L (7 mmol/L), confirmée sur deux dosages.
- Glycémie ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) à tout moment avec des symptômes.
- HbA1c ≥ 6,5 %.
À retenir : type 1 = manque d'insuline (insulino-dépendant d'emblée) ; type 2 = l'insuline est là mais mal utilisée (résistance). L'HbA1c reflète l'équilibre des ~3 derniers mois.