Définitions
- BMR (bactéries multirésistantes) : résistantes à plusieurs familles d'antibiotiques. Exemples : SARM (staphylocoque doré résistant à la méticilline), EBLSE (entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu).
- BHRe (bactéries hautement résistantes émergentes) : résistance encore plus large et risque de diffusion. Exemples : EPC (entérobactéries productrices de carbapénémases), ERG (entérocoques résistants aux glycopeptides).
Précautions
- Précautions complémentaires de type contact : hygiène des mains renforcée, gants et tablier, chambre individuelle.
- Dépistage par écouvillonnage selon les protocoles.
- Pour les BHRe : mesures renforcées (personnel dédié, signalement, parfois regroupement des patients).
À retenir : BHRe = niveau d'alerte supérieur aux BMR. Le respect strict de l'hygiène des mains reste la mesure n°1 pour limiter la diffusion.