Avant : le contrôle ultime au lit du patient
- Vérifier l'identité du patient (idéalement, lui faire décliner son identité).
- Contrôler la concordance : carte de groupe, document de délivrance, étiquette de la poche.
- Vérifier la validité de la RAI (recherche d'agglutinines irrégulières).
- Réaliser le contrôle ultime de compatibilité ABO au lit du patient pour un culot globulaire (CGR).
Pendant et après
- Rester auprès du patient pendant les premières minutes (débit lent au départ).
- Surveiller les constantes (température, pression artérielle, fréquence cardiaque) avant, pendant et après.
- Respecter les délais : transfuser rapidement après réception, ne pas dépasser la durée autorisée par poche.
Signes d'alerte et conduite à tenir
Signes évocateurs d'incompatibilité ou de réaction : frissons, fièvre, douleur lombaire, hématurie, hypotension, urticaire, dyspnée. Conduite : ARRÊTER immédiatement la transfusion, garder la voie veineuse (perfusion de sérum physiologique), alerter le médecin, conserver la poche.
À retenir : le contrôle ultime de compatibilité ABO au lit du patient est obligatoire et ne se délègue pas. En cas de doute, on n'arrête jamais d'arrêter : on suspend la transfusion.