Clinique · Révision IFSI

Échelles de la douleur : EVA, EN, EVS et hétéro-évaluation

4 min de lecture

Évaluer la douleur est un rôle infirmier essentiel. On distingue l'auto-évaluation (le patient note lui-même sa douleur) et l'hétéro-évaluation (le soignant observe), utilisée quand le patient ne peut pas communiquer.

Auto-évaluation (patient communicant)

Échelle	Principe
EVA (visuelle analogique)	Réglette de 0 à 10, le patient déplace le curseur
EN (numérique)	Le patient donne un chiffre de 0 à 10
EVS (verbale simple)	Absente, faible, modérée, intense, extrême

Hétéro-évaluation (patient non communicant)

Algoplus, Doloplus : personnes âgées non communicantes.
EVENDOL : enfant aux urgences / jeune enfant.
On observe le comportement : visage, plaintes, positions de protection, agitation.

Interpréter l'intensité (sur 10)

1 à 3 : douleur légère.
4 à 6 : douleur modérée.
7 à 10 : douleur intense à très intense.

À retenir : on réévalue toujours la douleur après une intervention antalgique pour juger de son efficacité. La douleur est ce que le patient dit qu'elle est.

Questions fréquentes

Quelle échelle pour une personne âgée qui ne peut pas parler ?

On utilise une échelle d'hétéro-évaluation comportementale comme Doloplus ou Algoplus, basée sur l'observation du visage, des plaintes et des attitudes.

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