Pharmacologie · Révision IFSI

AVK et INR : surveillance et éducation du patient

4 min de lecture

Les AVK (antivitamines K) sont des anticoagulants oraux surveillés par l'INR. C'est un sujet de sécurité majeur : trop d'anticoagulation expose à l'hémorragie, pas assez à la thrombose.

L'essentiel

L'INR mesure l'efficacité du traitement par AVK.
Chez un sujet sain (sans traitement), l'INR est proche de 1.
La cible thérapeutique est le plus souvent comprise entre 2 et 3 (parfois plus élevée selon l'indication).
Antidote des AVK : la vitamine K.

Interpréter l'INR

INR	Signification
INR < cible	Anticoagulation insuffisante : risque de thrombose
INR dans la cible (souvent 2-3)	Équilibre recherché
INR > cible	Sur-anticoagulation : risque hémorragique

Éducation du patient

Prendre le traitement à heure fixe, tous les jours.
Respecter le calendrier des contrôles d'INR.
Pas d'automédication (attention à l'aspirine et aux AINS).
Garder une alimentation stable en aliments riches en vitamine K (choux, épinards, brocolis) : pas d'excès ni de carence brutale.
Signaler tout saignement anormal (gencives, urines, selles noires, hématomes).

À retenir : INR trop haut SANS saignement = souvent vitamine K orale à faible dose sur prescription. Le PPSB est réservé aux hémorragies graves.

Questions fréquentes

Quelle est la cible d'INR sous AVK ?

Le plus souvent entre 2 et 3, mais elle dépend de l'indication (certaines situations visent une cible plus élevée). On suit toujours la prescription.

Quel est l'antidote des AVK ?

La vitamine K. En cas d'hémorragie grave, on utilise en plus le PPSB (concentré de complexe prothrombique).

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